法律没有规定企业必须建立企业补充医疗保险，是否建立由企业自主决定。企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由公司和个人自愿参加的。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定：“为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。”